Niet-verzekerde zorg

Diagnoses die niet worden vergoed

Niet alle ggz-behandelingen worden vergoed. Zo komt de diagnose aanpassingsstoornis niet meer voor vergoeding in aanmerking, evenals identiteitsproblemen, werk- en relatieproblemen. Vraag hiernaar als u in behandeling gaat.

Behandelingen die niet onder de verzekerde zorg vallen, moeten door de behandelaar via een zogenoemd overig product (ovp) in rekening worden gebracht bij de cliënt. Het ovp-tarief van maximaal € 110,27 (prijspeil 2020) geldt voor een aaneengesloten behandelsessie. Daarbij wordt uitgegaan van een duur van 60 minuten per consult, inclusief indirecte tijd. In de praktijk komt dit meestal neer op een gesprek van 45 minuten en 15 minuten voor het doen van de administratie.

De behandelaar dient vooraf heldere afspraken met u te maken over de duur per consult, over de hoeveelheid directe en indirecte tijd en over het aantal consulten. U moet de factuur immers zelf betalen en krijgt deze achteraf niet vergoed.

Er bestaat geen ovp voor groepen of partnerrelatietherapie. Dus als er twee of meer mensen op gesprek komen, dan mag de behandelaar per persoon een ovp in rekening brengen.

Kortom: het maximumbedrag van € 110,27 geldt voor niet-verzekerde zorg, per cliënt, per aaneengesloten consult van 60 minuten inclusief indirecte tijd, waarover de behandelaar voorafgaand aan de behandeling heldere afspraken moet maken met u als zelfbetalende cliënt.

Recent nieuws

Zorgprestatiemodel: publicatie regelgeving, LVVP-simulatietool, webinars

Lees het laatste nieuws over het zorgprestatiemodel in dit artikel.

Lees meer

Invoering kwaliteitsstatuut versie 3.0 op aandringen LVVP uitgesteld naar 1 juli 2022

De LVVP heeft partijen dringend en aanhoudend opgeroepen om de invoering een jaar uit te stellen. Wij zijn bli

Lees meer

Chris Nas: nieuwe beleidsmedewerker bij de LVVP

Vanaf 1 april 2021 werkt Chris Nas als beleidsmedewerker bij het bureau van de LVVP. Graag stelt hij zich aan

Lees meer