Volwassenen

Verwijzing

Als u in behandeling gaat bij een vrijgevestigde BIG-geregistreerde psycholoog of psychotherapeut, dan wordt deze in principe vergoed vanuit uw basisverzekering. Om een vergoeding te krijgen, hebt u een verwijzing nodig van de huisarts, medisch-specialist of bedrijfsarts. Dat is geregeld in de Zorgverzekeringswet.

Hoeveel u vergoed krijgt, hangt af van:

  • uw verzekeringspolis (natura, combinatie of restitutie)
  • of uw behandelaar wel of geen contract heeft met uw zorgverzekeraar.

 

Uw zorgpolis

Als u een naturapolis hebt, worden alle kosten vergoed, mits uw behandelaar een contract heeft met uw zorgverzekeraar. Als hij geen contract heeft, dan vergoedt uw zorgverzekeraar ongeveer 60 tot 80% van de behandeling. De overige kosten moet u zelf betalen. Het wettelijke eigen risico (€ 385 in 2023) moet u altijd zelf betalen. Uw behandelaar stuurt de nota rechtstreeks aan uw zorgverzekeraar.

Hebt u een restitutiepolis? Dan maakt het niet uit of uw behandelaar een contract heeft met uw zorgverzekeraar. U krijgt dan in principe het gehele bedrag vergoed. Het wettelijke eigen risico (€ 385 in 2023) moet u wel zelf betalen.

Let op: alleen de zuivere restitutiepolis vergoedt de hele behandeling. Er zijn ook ‘restitutiepolissen’ waarbij niet alles wordt vergoed! Dit zijn de zogenaamde combinatiepolissen. Lees uw zorgpolis goed door. Uw behandelaar kan dit ook voor u checken via www.eiswijzer.nl. Uw behandelaar stuurt de nota meestal niet naar uw verzekeraar, maar aan u. U stuurt deze vervolgens door naar uw verzekeraar.

 

Wat krijgt u niet vergoed?

Niet alle soorten behandelingen worden vergoed. U krijgt bijvoorbeeld geen vergoeding voor:

  • aanpassingsstoornissen
  • relatietherapie (relatietherapie wordt wel vergoed als die plaatsvindt tijdens de behandeling van een andere aandoening, zoals een depressie of een angststoornis)
  • andere aandoeningen en problemen die reden voor zorg kunnen zijn (de zogenoemde V-codes): problemen met werk, identiteit, relaties, et cetera.
  • psychoanalyse

Vraag hiernaar als u in behandeling gaat. Uw psycholoog of psychotherapeut kan u hier meer over vertellen.

Recent nieuws

10 jaar LVVP: doe mee aan de kunstwedstrijd!

Het thema is gelijk aan dat van het LVVP-congres en luidt: ‘Er zijn (geen) grenzen!’

Lees meer

LVVP-special zorginkoopbeleid zorgverzekeraars 2025 gereed

De wereld om ons heen is aan het veranderen. Zorg daarom dat u ingebed raakt in uw regio.

Lees meer

Zilveren Kruis past visitatie-eis in inkoopbeleid 2025 aan

De visitatie-eis is aangepast: contractanten dienen in het 5e jaar lidmaatschap gevisiteerd te worden.

Lees meer