Verwijzing
Als u in behandeling gaat bij een vrijgevestigde BIG-geregistreerde psycholoog of psychotherapeut, dan wordt deze in principe vergoed vanuit uw basisverzekering. Om een vergoeding te krijgen, hebt u een verwijzing nodig van de huisarts, medisch-specialist of bedrijfsarts. Dat is geregeld in de Zorgverzekeringswet.
Hoeveel u vergoed krijgt, hangt af van:
- uw verzekeringspolis (natura of restitutie)
- of uw behandelaar wel of geen contract heeft met uw zorgverzekeraar.
Uw zorgpolis
Als u een naturapolis hebt, worden alle kosten vergoed, mits uw behandelaar een contract heeft met uw zorgverzekeraar. Als hij geen contract heeft, dan vergoedt uw zorgverzekeraar ongeveer 60 tot 80% van de behandeling. De overige kosten moet u zelf betalen. Het wettelijke eigen risico (€ 385 in 2023) moet u altijd zelf betalen. Uw behandelaar stuurt de nota rechtstreeks aan uw zorgverzekeraar.
Hebt u een restitutiepolis? Dan maakt het niet uit of uw behandelaar een contract heeft met uw zorgverzekeraar. U krijgt dan in principe het gehele bedrag vergoed. Het wettelijke eigen risico (€ 385 in 2023) moet u wel zelf betalen. Er zijn restitutiepolissen waarbij niet alles wordt vergoed. Lees uw zorgpolis goed door. Uw behandelaar kan dit ook voor u checken via www.eiswijzer.nl. Let op: alleen de zuivere restitutiepolis vergoedt de hele behandeling. Uw behandelaar stuurt de nota meestal niet naar uw verzekeraar, maar aan u. U stuurt deze vervolgens door naar uw verzekeraar.
Wat krijgt u niet vergoed?
Niet alle soorten behandelingen worden vergoed. U krijgt bijvoorbeeld geen vergoeding voor:
- aanpassingsstoornissen
- relatietherapie (relatietherapie wordt wel vergoed als die plaatsvindt tijdens de behandeling van een andere aandoening, zoals een depressie of een angststoornis)
- andere aandoeningen en problemen die reden voor zorg kunnen zijn (de zogenoemde V-codes): problemen met werk, identiteit, relaties, et cetera.
- psychoanalyse
Vraag hiernaar als u in behandeling gaat. Uw psycholoog of psychotherapeut kan u hier meer over vertellen.
